统计表明,市民接受的人工辐射88%来自X线照射,而市民的防护意识普遍较差……
近日,一名热心读者,讲述了其在某家医院接受X线照射的经历:当他走进X线照射室准备进行胸部透视时,无意中发现一位刚刚受检完的外国男士正 脱下一件“围裙”走出照射室。他随即问照射室大夫“围裙”的用途,大夫称是 “铅防护裙”,用来防护X射线的,并让他也围上。这位读者称从上学到工作曾 接受过多次X线照射检查,但是在此之前从未穿过“铅防护裙”,而且大夫也未提醒过要对非受检部位进行防护。
无防护照射危害多
记者收到这封来信后,走访了北京市放射防护主管部门———市卫生防疫站 放射卫生防护所。据该所防护专家吴毅教授介绍,X线是一种人眼看不见,人体感觉不到的射线,它可以穿透人体和一般物体,甚至金属制品。自伦琴发现X线后,它被广泛应用于医疗领域,成为人群接受射线照射的最大来源。据卫生防护部门统计,北京市居民接受人工辐射的照射源中,88%来自X线诊断。目前广泛应用的CT诊断技术(电子计算机X线体层摄影)也属X线诊断范畴。
吴教授告诉记者,X线在穿透人体时会对人体产生轻度危害,引起人体生物大分子及水分子的电离和激发反应,产生有害效应。这样,无任何防护的大剂量照射就会对人体造成射线损伤。他提醒说受检者可能受到的伤害是:诱发癌症、
遗传性疾病、婴幼儿智力下降等。因此,为减少照射,应对非受照部位进行防护,主要是穿戴铅防护用品(如铅裙、铅帽、铅颈套)用以防护易受损伤的性腺、眼晶体、甲状腺等部位。据了解,目前西方发达国家X光受检者几乎全都知道要对非受检部位进行防护,一些外国人(像那位热心读者所遇到的外国男士)在京受检时,往往主动提出穿戴铅保护用品。
卫生部门有防护规定
据了解,卫生部早在1993年就颁布了X线防护规定,要求医护人员加强X线防护意识,正确合理地使用X线检查手段:凡能使用其他手段达到检查目的的应尽可能避免使用X线检查,对婴幼儿、孕妇更需慎用;非特殊需要,在短时间内应避免重复进行X线检查;对必须进行X线检查的患者(受检者),应尽可能缩短照射时间,缩小照射范围,并对性腺、甲状腺、眼晶体等重要器官采取屏蔽防护。
市卫生防疫站放射卫生防护所从事多年防护监管工作的娄云女士告诉记者,自卫生部颁布防护规定以来,北京市首先在通州区进行防护试点工作,区内各级医疗单位均配备了受检者必需的防护用具,不少受检者也能自觉提出防护要求。
据了解,目前北京市有四个区、县(通州区、密云县、昌平县、西城区)达到了卫生部的X线防护标准,按照要求,其他各区县最晚于2000年达标。
受检者防护意识差
卫生防疫部门的监管人员发现,X线防护工作的推广阻力主要来自受检者。卫生防护监管人员到医院明察暗访时,常常遇到这样的情况:医生向受检者提出穿戴防护用具的要求时,受检者称“那东西太沉”而不愿穿;一些受检者甚至要求医生“多照一会儿”、“多照几次”,以为X线照射能治病;不少学生在学校进行集体检查时,为加快检查速度,不听医生劝告,经常是四五个人一起走入X光透射室。据防护专家称,不仅受检者要对非受检部位进行防护,陪检者(指与受检者同在X光室者)也需注意防护,穿戴铅防护用品。
不少受检者防护意识淡薄,使得防护专家忧心忡忡。娄云女士认为,多数国人是最近十几年才逐渐对放射线的危害有了认识,80年代的苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故以及风靡一时的日本电视剧《血疑》可称为传播射线危害知识的最好教材。但是一些受检者并不在乎X线产生的微量损害,防护意识不高,致使一些医院也放松了X线防护工作。
卫生防护专家一致的看法是:只有提高受检者的自我防护意识,才能将X线防护工作推广下去。
特别提醒
对于X线检查,您还应注意以下几点:
1.依照国家放射防护法规,受检者有权拒绝不必要的X线检查(包括CT检查),有权要求检查部门采取必要的防护措施,对违反有关法规的医生和医疗单位,有权向其上级主管部门或放射卫生防护部门投诉。
2.X线对乳腺较为敏感,对胚胎及胎儿极为敏感,因此孕妇尽量不作X线检查,育龄妇女应遵循“十天原则”,即月经来潮后十天内不作X线检查。
3.儿童易受辐射损害,影响生长发育,因此要慎选X线检查。
4.X线机处于工作状态时,检查室门上的警告指示灯会亮,此时,候诊者及其他人员请勿随意开门入室,候诊者应一律在防护门外等候。
5.陪检者应注意自身防护,尤其在机旁搀扶受检者时,应配戴铅围裙和重要器官防护风用品。
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