骨科科普 | 医疗检查的辐射对人体危害大吗？

点击：8832    发布时间：2018-12-12 13:35:56

文 / 北京市海淀医院微创脊柱科住院医师袁帅

编 / 刘颖 来源 /骨科大夫

【搜狐健康】在临床工作中，很多患者在做检查之前都会问：“做这些检查会不会有辐射？会不会对健康产生影响？”这篇文章就来告诉大家：到底哪些检查有辐射，各项检查有多大辐射，拍片子到底会不会对身体造成不良影响？

        辐射其实在生活中无处不在，包括宇宙射线、地壳陆地辐射、室内外环境中的氡等，严格意义上说我们生活中接触的所有物体都有辐射。一个人正常工作生活一年所接触到的辐射量总和，大约每年2.4-3毫希伏(mSv)。大家常说的医疗辐射属于电离辐射。

B超、核磁共振都没有辐射

       B超的原理是用超声波穿透以及反射的性质，当声波遇到不同的组织，特别是组织界面时会产生反射波，超声探头就像是蝙蝠一样，一边发出超声，一边接受反射波，并通过计算反射波“探查地形”，生活中就像挑西瓜一样，通过敲打反馈回来的声音来判断西瓜的好坏。所以超声检查项目是没有辐射风险。

       核磁共振又称“核共振”，人们一见到“核”就觉得有核辐射，这是完全错误的，它是通过让身体里的原子(主要是氢原子)发生共振之后得到的图像，完全不用担心辐射的问题。简单说就是相当于用手摇一个装水的杯子让水分子振动起来，而后停止下来，感受里面水分子的振动。

       X光片及电子计算机断层扫描（CT）虽然有辐射，但剂量很小无需担心

       X光片就像是把一个立体的人拍在墙上，变成一张照片来看。而CT像是一把刀，可以通过每一层横切面来观察组织得到更多的信息。根据上面的表格，一次普通的X线摄片检查根本无需过多担心，CT检查的辐射量要高出一些，但是目前CT检查的辐射量都在安全范围内，而且随着设备越来越先进，辐射剂量会越来越低。

       拿一个需要做腰椎手术的患者为例，术前及术后有辐射的检查大致包括：胸片、术前腰椎X线及CT、术后腰椎X线及CT、骨密度。所以一次完整住院接受的辐射量约为：

       0.1（胸片）+1.5x2（腰椎X线）+10x2（腰椎CT）+0.001（骨密度）=23.101mSv

       这是一个需要手术患者所接受的大致辐射量，远低于100mSv。所以只是看门诊做做个别普通检查的老百姓大可放心。根据国际放射防护委员会制定的标准，辐射总危险度为0．0165x10-3／mSv，也就是说，身体每接受1mSv的辐射剂量，就会增加0．0165 x10-3的致癌几率。一般四肢做一次X光的辐射量为约0．01mSv，导致健康人群患癌的风险在千万分之一左右。所以如果只因为照了一次片子就得了癌症真的是中了“头彩”了。

       像X光片、CT这些放射检查存在辐射，但辐射量并不大，都在安全范围之内，如果有病情的需要，大可坦然的接受相关检查。医生也会根据患者的病情，决定检查的方法，同时在检查时也会对患者的非检查部位尤其是射线敏感部位（如甲状腺、性腺等）进行屏蔽防护。随着检查设备不断的更新换代，各个检查的辐射量也在不断的降低，最大程度的保护老百姓的安全。